ペンマーク・エンブレム・三色旗・ロゴタイプの使用許可申請


ご入力いただいた個人情報は本申請関連業務のために使用し、それ以外の目的では使用いたしません。

個人情報の取り扱い
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項 目 入 力 欄
申請者氏名(漢字)
申請者氏名(カナ)
[全角]
申請者区分
教員 塾員 塾生 職員・その他
所属
(今回の申請に関わる部署・部活等の名称)
電話番号
(教職員の場合は内線)
[半角]
e-mail
[半角英数]
e-mail
(再入力)
[半角英数]
目的
(何のためにどのように使用するか)

★事前に慶應義塾の教職員と
やりとりをされている場合は、
その旨と、塾内関係者の
氏名もご記入ください。

営利目的ではない
記入例:
 ○○学会での発表スライド作成のため
 ○○部のユニホーム作成のため
 ○○三田会で○○記念グッズ作成のため 等
(500字以内)
具体的な物品名

★「目的」欄に記載済の場合、
再度の記入は不要です。

(200字以内)
数量
(名刺・スライドの場合は入力不要)

★「目的」欄に記載済の場合、
再度の記入は不要です。

(200字以内)
イベントの場合は学会等の具体的な名称

★「目的」欄に記載済の場合、
再度の記入は不要です。

(200字以内)
使用したいデータの種類
(1つ以上選択)
ペンマーク エンブレム 三色旗 ロゴタイプ
※ご使用になるデータのみ選択してください。
※名刺に使用できるのはペンマークのみです。

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